お口の豆知識: 2010年5月
第６話 歯の変色
歯の変色
テトラサイクリン歯
矯正による虫歯
エナメル質形成不全
加齢と神経を取った為の変色
患者さん：
歯の色が変なのですが、ホワイトニングで白くなりますか。
歯医者：
これは変色なので、表面のホワイトニングでは白くなりません。
この歯の変色は、歯の神経を取ったためのものです。裏から歯を削って、漂白の為の薬剤を入れ漂白すれば白くなりますよ。
患者さん：
ではその治療をお願いします。他に歯が変色する原因にはどのようなものがありますか？
歯医者：
まずは、幼児期にテトラサイクリン系の抗生物質を飲んだ為に起こる、テトラサイクリン歯。
歯医者：
これは矯正装置を入れてきちんと磨かなかった為に、額縁のように歯が溶けて白くなってしまっています。白い部分は初期の虫歯です。
歯医者：
この茶色の部分はエナメル質形成不全といいます。やはり幼児期時に、何らかの原因により、歯の外側のエナメル質が作られなかったのです。
歯医者：
あとは加齢によるものです。歳を取ると歯の表面のエナメル質が削れ、またヒビが入ったり、欠けたりして全体的に黄色くなります。
第５話 歯の着色
歯の色が変わるのは、内因性の「変色」と外因性の「着色」があります。今回は外因性の着色についてお話します。「歯に茶渋が着いて汚くなるので困っています」「同じものを食べているのに子供の歯ばかリに汚い色が着くのですが」このようなことでお困りの患者さんがいます．
着色は，歯石や歯垢（プラーク）とどう違うのでしょうか？ 答え：歯垢や歯石は,口の中の細菌が集まったもので歯周炎を起こす原因になります．
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子供の歯に着色しやすいのはなぜ？ |  |
| 乳歯の着色 | |
| 前歯が着色しやすいのはなぜ？ 答え：お口を開けていることが多い人は，前歯が乾燥し着色がつきやすくなります． また歯並びの悪い場合も，ブラシがあたりにくい場所はつきやすくなります． |  |
| 乾燥・歯並びが悪いことによる着色 | |
| どのようにしたら着色を落とせるのでしょうか？ 答え：最近，市販されている歯磨き粉に着色除去用の物質が入っているものが 多くあります． 毎日丁寧に磨くことで多くの着色は取り除かれます． しかし，頑固な着色の場合は，歯科衛生士のいる歯科医院で除去することを お奨めします． |  |
| 着色除去後 | |
第４話 親知らず
「親知らず」についての質問をよく受けますので，今回は，この前歯から数えて８番目の歯,
「親知らず」についての質問にお答えします。
患者さん：「親知らず」って，絶対抜かなければならないのですか？
歯医者：上下とも「親知らず」が生えていてしっかり咬んでいるケースは，抜く必要がありません．
一番奥にあって磨きにくいので，歯ブラシを丁寧に行うことが大切です。
患者さん：「親知らず」を抜かないと歯並びが悪くな るというのは， 歯医者：「親知らず」が骨の中で横になっている場合は ，手前にある歯 |  |
| 矯正治療後に親知らずを抜く症例 | |
| 患者さん：「親知らず」によって歯周病は悪化しますか？ 歯医者：一般的に「親知らず」が手前の歯と接触 している面は， |   |
| 横になってる親知らずを抜き、白O部の骨がない | |
| 患者さん：咬んでない「親知らず」は、 役に立たない歯なのですか？ 歯医者：根の形が比較的真っ直ぐの場合は， 移植歯として使えること |   |
| Xの歯を抜き、親知らずを移植 |
第３話 インプラントと歯周病
患者さん：インプラントで治療してほしいのですが。
歯医者：うーん…、レントゲンと歯周検査の結果、まずきちんとした歯周治療をしてからですね。
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| 歯石とヤニで汚れたお口 | |
歯医者：インプラントは天然歯より歯周病菌に感染しやすいのです。
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| 膿が出て噛むと痛いインプラント | 白線のところまで骨がなくなっている |
患者さん：そうですか…きれいな口じゃないとインプラントはできないのですね？
歯医者：それとタバコも吸ってるようですが、できたら禁煙して下さい。
患者さん：タバコもだめですか！
歯医者：タバコのニコチンが抹消血管を収縮させ、歯周病のリスクが高くなります。
タバコもやめ歯周治療を受けて、このお口ならインプラントを打っても大丈夫と判断できたら
やりましょう！
患者さん：がんばります！